Dengue 2018-2024 - Centro Nazionale Sangue

La Dengue è una malattia di origine virale causata dal Dengue virus (DENV) e trasmessa agli esseri umani attraverso le punture di zanzare infette. Non si ha un contagio diretto tra esseri umani, anche se l’uomo è il principale ospite del virus. Il virus circola nel sangue della persona infetta per 2-7 giorni, e in questo periodo la zanzara può prelevarlo e trasmetterlo ad altri individui. Nell’emisfero occidentale il vettore principale è la zanzara Aedes aegypti, anche se si sono registrati casi di trasmissione da Aedes albopictus. La Dengue è conosciuta da oltre due secoli, ed è particolarmente presente durante e dopo la stagione delle piogge nelle zone tropicali e subtropicali di Africa, Sudest asiatico e Cina, India, Medioriente, America latina e centrale, Australia e diverse zone del Pacifico.

Negli ultimi decenni, la diffusione della Dengue è aumentata in molte regioni tropicali. Nei paesi dell’emisfero nord, in particolare in Europa, costituisce un pericolo in un’ottica di salute globale, dato che si manifesta soprattutto come malattia di importazione, il cui incremento è dovuto all’aumentata frequenza di spostamenti di merci e di persone. Secondo la WHO l’incidenza della Dengue è aumentata di 30 volte negli ultimi 50 anni. Si stima che si verifichino annualmente fino a 50-100 milioni di infezioni in oltre 100 paesi endemici, mettendo a rischio quasi la metà della popolazione mondiale.

Sorveglianza epidemiologica (aggiornamento 15/11/2024)

Sulla base degli aggiornamenti epidemiologici forniti dall’European Centre Disease and Control – ECDC, attraverso il Multi-country (World) Monitoring global outbreaks si rappresenta quanto segue.

Nel gennaio 2024 sono stati segnalati a livello globale oltre mezzo milione di casi di infezione da DENV e oltre 100 decessi correlati. Come riportato nel bollettino epidemiologico PAHO/WHO, la maggior parte dei casi è stata segnalata nella regione delle Americhe, con un numero cumulativo di 673.267 casi sospetti segnalati nelle prime cinque settimane del 2024, e un incremento del 156% rispetto allo stesso periodo del 2023 e del 225% rispetto alla media degli ultimi 5 anni. In particolare, l’incremento dei casi è stato segnalato in Brasile, dove si rileva la circolazione di tutti i quattro sierotipi di DENV.

Nel Dipartimento della Guyana francese è stato rilevato un aumento della circolazione di DENV, con oltre 2.000 casi nelle prime quattro settimane del 2024. La circolazione di DENV è ancora segnalata nei Dipartimenti di Guadalupa e della Martinica, e Collettività di Saint-Martin e di Saint Barthèlemy (Francia), con i ricoveri che registrano un trend in diminuzione dopo gli aumenti dei mesi precedenti.

Nel gennaio 2024 la circolazione di DENV è stata segnalata anche nelle regioni del Sud-Est asiatico e del Pacifico occidentale dell’OMS. Il numero di casi segnalati dal Bangladesh e dallo Sri Lanka rientra nei livelli attesi, mentre a gennaio 2024 la Thailandia ha segnalato un aumento del 7,3% nel numero di casi rispetto a dicembre 2023 (11.180 casi di DENV e cinque decessi).

In Africa, DENV è stato segnalato nel 2024 in quattro Stati membri dell’Unione africana (Etiopia, Mali, Mauritius, São Tomé e Príncipe).

Con riferimento alla situazione epidemiologica Europea, l’European Centre Disease and Control – ECDC segnala la presenza di casi autoctoni di infezione da DENV nei seguenti territori:

Francia:
– Dipartimento del Gard (Regione Occitania)

Le misure sono in vigore anche per i dipartimenti oltremare di Guadalupa, Guyana francese, Martinica e Réunion e per le Collettività di Saint-Martin e di Saint Barthèlemy.

Spagna:
– Provincia di Tarragona

Per quanto sopra premesso, fermo restando quanto previsto dal DM 2 novembre 2015 relativamente ai criteri di esclusione per i viaggi in aree tropicali, rispetto alle altre aree europee ed extraeuropee a circolazione attiva segnalate dall’OMS e da ECDC, si raccomanda di:

Rafforzare le misure di sorveglianza sui possibili casi importati di DENV attivando la sorveglianza anamnestica del donatore di sangue per viaggi in aree a rischio;
Applicare il criterio di sospensione temporanea di 28 giorni dal rientro per i donatori che abbiano soggiornato nelle aree interessate o, in alternativa, l’esecuzione del test DENV NAT su tutti i donatori;
Applicare il criterio di sospensione temporanea di 120 giorni dalla risoluzione dei sintomi per i donatori con anamnesi positiva per infezione da DENV (infezione documentata oppure comparsa di sintomatologia compatibile con infezione da DENV);
Sensibilizzare i donatori ad informare il Servizio trasfusionale di riferimento in caso di comparsa di sintomi compatibili con infezione da DENV oppure in caso di diagnosi d’infezione da DENV nei 14 giorni successivi alla donazione (post donation information).

Italia
In Italia a seguito della segnalazione di casi autoctoni confermati di infezione da virus restano in vigore i seguenti provvedimenti ai fini della prevenzione della trasmissione trasfusionale:

Per il comune di Fano (PU):
1. Sospensione temporanea della raccolta di sangue ed emocomponenti, in alternativa, l’esecuzione del test DENV NAT su tutti i donatori;
2. Sensibilizzazione dei donatori ad informare il Servizio trasfusionale di riferimento in caso di comparsa di sintomi compatibili con infezione da DENV, oppure in caso di diagnosi di infezione da DENV, nei 14 giorni successivi alla donazione (post donation information).

Per il comune di Ortona (CH)
1. Sospensione temporanea della raccolta di sangue ed emocomponenti, in alternativa, l’esecuzione del test DENV NAT su tutti i donatori;
2. Sensibilizzazione dei donatori ad informare il Servizio trasfusionale di riferimento in caso di comparsa di sintomi compatibili con infezione da DENV, oppure in caso di diagnosi di infezione da DENV, nei 14 giorni successivi alla donazione (post donation information).

Per il comune di Pesaro (PU)
1. Sospensione temporanea della raccolta di sangue ed emocomponenti, in alternativa, l’esecuzione del test DENV NAT su tutti i donatori;
2. Sensibilizzazione dei donatori ad informare il Servizio trasfusionale di riferimento in caso di comparsa di sintomi compatibili con infezione da DENV, oppure in caso di diagnosi di infezione da DENV, nei 14 giorni successivi alla donazione (post donation information).

Per il comune di Sesto Fiorentino (FI)
1. Sospensione temporanea della raccolta di sangue ed emocomponenti, in alternativa, l’esecuzione del test DENV NAT su tutti i donatori;
2. Sensibilizzazione dei donatori ad informare il Servizio trasfusionale di riferimento in caso di comparsa di sintomi compatibili con infezione da DENV, oppure in caso di diagnosi di infezione da DENV, nei 14 giorni successivi alla donazione (post donation information).

Per il comune di Castelfidardo (AN)
1. Sospensione temporanea della raccolta di sangue ed emocomponenti, in alternativa, l’esecuzione del test DENV NAT su tutti i donatori;
2. Sensibilizzazione dei donatori ad informare il Servizio trasfusionale di riferimento in caso di comparsa di sintomi compatibili con infezione da DENV, oppure in caso di diagnosi di infezione da DENV, nei 14 giorni successivi alla donazione (post donation information).

A livello nazionale:
1. Rafforzamento dell’indagine anamnestica di selezione, prevista dalle vigenti disposizioni normative, accertando se il donatore:

A far data dal 12 settembre 2024, ha soggiornato, anche per poche ore, nel comune di Fano (PU)
A far data dal 25 settembre 2024, ha soggiornato, anche per poche ore, nel comune di Ortona (CH).
A far data dal 7 ottobre 2024, ha soggiornato, anche per poche ore, nel comune di Pesaro (PU).
A far data dal 9 ottobre 2024, ha soggiornato, anche per poche ore, nel comune di Sesto Fiorentino (FI)
A far data dal 11 ottobre 2024, ha soggiornato, anche per poche ore, nel comune di Castelfidardo (AN)

2. Sospensione temporanea di 28 giorni dal rientro per i donatori che abbiano soggiornato nei comuni di Fano (PU), Ortona (CH), Pesaro (PU), Sesto Fiorentino (FI) e Castelfidardo (AN) o, in alternativa, l’esecuzione del test DENV NAT;
3. Sensibilizzazione dei donatori ad informare il Servizio trasfusionale di riferimento in caso di comparsa di sintomi compatibili con l’infezione da DENV oppure in caso di diagnosi d’infezione da DENV nei 14 giorni successivi alla donazione (post donation information).

Sono invece sospese le misure adottate per i comuni di Albinea (RE), Cavezzo (MO), Ospitaletto e Cazzago San Martino (BS), San Costanzo (PU), Rapolano Terme (SI) e Malo (VI)

Il Centro Nazionale Sangue aggiornerà le presenti indicazioni, in relazione all’evoluzione della situazione epidemiologica nazionale e internazionale.
Per le circolari riguardanti le misure di prevenzione per le CSE si rimanda alla pagina dedicata del CNT

Paesi/Territori/Aree che segnalano casi autoctoni di dengue (novembre 2022-2023). Fonte WHO

Circolari